ارزیابی خسارت در زمینه بیمه های درمان در موسسه محک خسارت نوین اندیش:
پرونده های خسارت در چارچوب مفاد آئین نامه های 74 ، 85 ، بخش نامه های شورای عالی بیمه ،سندیکای بیمه گران ، تعرفه های طرف قرارداد ، کتاب ارزش نسبی و تعرفه های مصوب هیات دولت مورد بررسی قرار می گیرد.
ظرفیت و توانمندی این موسه در تمام حیطه های درمان از جمله بیمارستانی،پاراکلینیکی،دندانپزشکی و دارو با موضوعات متفاوت و روش های منحصر به فرد موسسه محک خسارت نوین اندیش که به شرح ذیل می باشد:
الف) قرار داد غیرمستقیم با شرکت های بیمه:
به معنی واگذاری کلیه امور مربوط به بیمه شدگان شرکت بیمه گر به شرکت ارزیابی که مجری آن نمایندگی می باشد. اسناد مورد رسیدگی شامل هزینه های پاراکلینیکی و هزینه های بیمارستانی است که بیمه شدگان مستقیما به مراکز درمانی سرپایی و بستری مراجعه می نمایند.
ب) قرار داد مستقیم با شرکتهای بیمه به منظور واگذاری کلیه امور مربوط به بیمه شدگان شامل :
1.صدور معرفی نامه جهت مراجع درمانی طرف قرارداد و یا تاییدیه های قبل از بستری ، دریافت دارو و پاراکلینیک
2. دریافت مدارک و اسناد از بیمه شدگان ، کارشناسی و ثبت خسارت در سیستم کاربری شرکت بیمه گر
3. دریافت اسناد از مراجع درمانی طرف قرارداد و ارزیابی خسارت مراجع در محل شرکت ارزیابی
4.استقرار ارزیابان در محل بیمه گذاران بزرگ و خاص
5.ارزیابی و ثبت خسارت در سیستم کاربری شرکت بیمه گر
6. پاسخگویی به سوالات،اعتراضات احتمالی و ارائه توضیحات فنی به بیمه شدگان،مراجع طرف قرارداد و یا سایر ذینفعان
ج) نظارت :
1.نظارت به نحوه کارشناسی و پرداخت خسارت های مستقیم توسط نمایندگیهای بیمه
2.نظارت بر مراکز درمانی طرف قرارداد
د) عقد قرار داد :
به منظور تعدیل خسارت از طریق اخذ تخفیف از مراکز درمانی بیمارستانی و پاراکلینیکی
